Информация

Все статьи

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Что такое холтер?

Записать ребенка на ЭКГ Холтер, СМАД. Выезд на дом.

Записать взрослого на ЭКГ Холтер, СМАД с выездом на дом Москва и Московская область.

Холтеровское мониторирование ЭКГ.

В некоторых отдельных случаях обычная кардиограмма не способна зафиксировать нарушения в работе сердца. Пациент жалуется на учащённое сердцебиение или боли в левой половине грудной клетки, но на электрокардиограмме врач не обнаруживает никаких патологических изменений. В подобных ситуациях, когда требуется более тщательная диагностика, применяют ЭКГ по холтеру.

Что такое суточный мониторинг ЭКГ?

Мониторинг ЭКГ – это современный метод диагностики функционального состояния сердца. По длительности мониторинг ЭКГ занимает одни сутки. В клинической практике мониторинг ЭКГ применяют как для обнаружения аритмии или ишемии миокарда, так и для оценки эффективности антиаритмического или антиангинального лечения.

Основные показатели к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

  1. Учащённое сердцебиение, головокружение, обмороки - всё это может указывать на нарушение нормального ритма сердечной деятельности.
  2. Подозрение на аритмии, которые представляют угрозу для жизни пациента. Такая ситуация часто встречается при гипертрофической кардиомиопатии после инфаркта миокарда, так же при синдроме удлинённого QT.
  3. Для оценки результативности приёма антиаритмических препаратов.
  4. Для обнаружения недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (в частности при подозрении на стенокардию Принцметала).
  5. Для оценки эффективности терапии при ИБС.
  6. Для определения правильной врачебной тактики после инфаркта.
  7. Для определения вариабельности синусового ритма у пациентов с сердечной недостаточностью или нарушениями в работе вегетативной системы (при регистрации ночного апноэ).

Что такое холтер?

Холтер – специальное портативное устройство, применяемое при суточном мониторировании ЭКГ. В течение суток холтер проводит запись кардиограммы: это позволяет обнаружить и проанализировать различные нарушения ритма сердца; позволяет вовремя диагностировать безболевые приступы ишемии сердечной мышцы. Помимо этого, благодаря холтеру врач может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, атеросклероза, миокардита или инфаркта).

Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?

В назначенное время на грудную клетку пациента приклеивают электроды и вешают холтер, который располагается в специальной сумке (сумка крепится на пояс). Пациенту выдаётся специальный дневник, в котором он должен регистрировать определённые данные. Эти данные являются чрезвычайно важными для последующей расшифровки полученных результатов, т.к. постановка правильного диагноза возможна только при сопоставлении изменений на ЭКГ и определённых жалоб, которые при этом возникают. Пациенту следует фиксировать в дневнике время сна, время приёма лекарств, пищи, а также время физической нагрузки. Важно отметить характер и продолжительность жалоб: боли, ощущение перебоев в работе сердца, сжатие в груди, головокружение, отдышка и т.д. Так же важно отметить при каких обстоятельствах они появляются и исчезают. Необходимо указывать все факторы, которые могли бы повлиять на работу сердца (так же и эмоциональные всплески, стрессы и т.п.)

По завершении суточного мониторирования ЭКГ, холтер снимают в условиях медицинского учреждения. Зарегистрированная в течение 24 часов электрокардиограмма воспроизводится и анализируется врачом или с помощью специальных программ.

Какие преимущества суточного мониторирования ЭКГ?

Можно обнаружить аритмию и на обычной кариограмме, но невозможно в полной мере оценить её тяжесть и периодичность возникновения. В таких условиях затруднительно назначить адекватную терапию. При суточном мониторировании подобной проблемы быть не может. При регистрации единичных случаев нарушения сердечного ритма на протяжении суток, можно заключить, что пациент практически здоров. При более частых аритмиях необходимо подбирать специальную терапию. При значительном количестве нарушений в работе сердца, рассматривают вопрос о стационарном лечении или же оперативном лечении.

Суточное мониторирование ЭКГ имеет ещё одно большое преимущество – позволяет выявить угрозу инфаркта миокарда, в то время, как при помощи обычной электрокардиограммы некроз мышечных волокон сердца диагностируют только после самого инфаркта.

Помимо прочего, запись ЭКГ при мониторировании проводится и в пассивном состоянии, и при физических нагрузках. Данная процедура позволяет пациенту вовремя пройти дополнительные методы обследования (например, коронарографию). Своевременное лечение предупреждает ряд тяжёлых осложнений.

В заключении можно сказать, что суточная кардиограмма сердца необходима для продуктивной работы кардиолога, т.к. позволяет адекватно оценить функционирование сердца, скорректировать назначенное лечение и заблаговременно выявить патологии, которые могут угрожать жизни пациента.